ZZO ZDK

Banjsko klimatsko liječenje

Banjsko-klimatsko liječenje, često poznato i kao medicinska rehabilitacija, predstavlja važan dio oporavka za pacijente nakon teških bolesti, povreda ili operacija. Zavod zdravstvenog osiguranja ZDK prepoznaje značaj ovakvog vida liječenja i osigurava ga svojim osiguranicima pod određenim uslovima, s ciljem poboljšanja zdravstvenog stanja i funkcionalnosti. Proces ostvarivanja prava na banjsko-klimatsko liječenje obično uključuje prikupljanje sve potrebne medicinske dokumentacije, podnošenje zahtjeva Zavodu zdravstvenog osiguranja ZDK, te čekanje na odluku nadležne komisije. Preporučuje se da se liječenje realizira odmah po završetku bolničkog tretmana kako bi se maksimizirali benefiti oporavka.

  • Vremenski okvir: Uputnica se mora dobiti u roku od dva mjeseca od dana otpusta iz bolnice. Novije odluke mogu skratiti ovaj period na mjesec dana, stoga je važno provjeriti aktuelne propise.
  • Medicinska dokumentacija: Neophodno je priložiti kompletnu medicinsku dokumentaciju koja jasno prikazuje dijagnozu, tok bolesti, provedeno liječenje (posebno fizikalno, ambulantno i stacionarno), te nalaze relevantnih specijalista. Ovo uključuje i nalaze nakon težih povreda kičme i karlice.
  • Odobrenje Komisije: Zahtjeve osiguranih lica razmatra posebna Komisija za banjsko-klimatsko liječenje unutar Zavoda.
2

Ugovorne bolnice

12

Ugovornih domova zdravlja

60

Privatnih ustanova

3

Ugovorna zavoda

Komisija za banjsko-klimatsko liječenje je prvostepena komisija koju imenuje Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Zeničko-dobojskog kantona. Komisija ima predsjednika i dva člana, koje iz reda zdravstvenih radnika – ljekara imenuje Upravni odbor, na period u trajanju od dvije godine.

Komisija za banjsko-klimatsko liječenje rješava i odobrava upućivanje osiguranih lica na banjsko-klimatsko liječenje u centre za medicinsku rehabilitaciju sa kojima Zavod zdravstvenog osiguranja Zeničko-dobojskog kantona ima zaključen ugovor. Odobravanje ovog liječenja vrši se na osnovu kriterija koji su utvrđeni u Odluci o kriterijima za upućivanje na banjsko-klimatsko liječenje osiguranih lica Zeničko-dobojskog kantona.

Osigurana lica mogu se upućivati na banjsko-klimatsko liječenje uz prethodni bolnički stacionarni tretman na odjelima ortopedije, traumatologije, neurohirurgije, kardiologije, kardiohirurgije, vaskularne hirurgije, plastične hirurgije, neurologije ili drugih kliničkih/bolničkih službi, uz indikaciju od strane nadležnog specijaliste/subspecijaliste za obavljanje medicinske rehabilitacije. Osigurano lice koje je bolnički stacionarno tretirano može se uputiti na banjsko-klimatsko liječenje  u roku od dva mjeseca od dana otpusta iz bolnice. Osigurano lice se može uputiti na banjsko-klimatsko liječenje i nakon isteka dva mjeseca od datuma otpusta iz bolnice ukoliko je došlo do post operativnih komplikacija, po preporuci oridinarijusa – operatera, odnosno kardiologa za kardiorehabilitaciju, a najduže 6 mjeseci oda dana otpusta iz bolnice.

Izuzetak od navedenog su osigurana lica koja se direktno upućuju na banjsko-klimatsko liječenje nakon završenog ambulantno fizikalnog liječenja, koje se tretiralo najmanje 15 dana.

Radi ostvarivanja navedenog prava osigurana lica uz Prijedlog za banjsko-klimatsko liječenje koji izdaje doktor porodične medicine treba da dostave sljedeću dokumentaciju:

  • dokaz o bolničkom stacionarnom tretmanu na odjelima ortopedije, traumatologije, neurohirurgije, kardiologije, kardiohirurgije, vaskularne hirurgije, plastične hirurgije, neurologije ili drugih kliničkih/bolničkih službi,
  • dokaz o provedenom fizikalnom tretmanu (ambulantno ili stacionarno)
  • nalaz specijaliste/ subspecijaliste kojim se indicira banjsko-klimatsko liječenje.

Osigurano lice može koristiti banjsko-klimatsko liječenje samo jedanput u toku 12 mjeseci po osnovu iste dijagnoze.

U slučaju kada je osigurano lice odbijeno od strane Komisije za banjsko-klimatsko liječenje novi zahtjev može podnijeti po isteku roka od 6 mjeseci od dana odbijenog zahtjeva.