Poštovani,
U skladu sa članom 11. Zakona o doprinosima Federacije BiH („Službene novine FBiH“ br. 35/98, 54/00, 16/01, 37/01, 1/02, 17/06, 14/08, 91/15, 104/16, 34/18, 99/19, 4/21, 6/23 i 33/25), doprinosi za zdravstveno osiguranje moraju se uredno i pravovremeno obračunavati i uplaćivati pri svakoj isplati plaće, u skladu s propisanim rokovima, čime je propisana obaveza poslodavaca na mjesečnu uplatu doprinosa, a imajući u vidu da je članom 87. stav (2) Zakona o zdravstvenom osiguranju Federacije Bosne i Hercegovine („Službene novine FBiH“ br. 30/97, 7/02, 70/08, 48/11, 36/18 i 61/22) propisano da se obvezniku uplate doprinosa, koji ne uplati doprinos, obustavlja korištenje zdravstvene zaštite, izuzev hitne medicinske pomoći, obavještavamo vas o sljedećem:
Zavod zdravstvenog osiguranja ne može ovjeriti zdravstvenu knjižicu osiguranom licu niti članovima njegove porodice ukoliko se utvrdi da obveznik uplate doprinosa (poslodavac, samostalni djelatnik, korisnik prava) nije izvršio uplatu doprinosa za prethodni mjesec.
Ova se odredba primjenjuje na sve osiguranike prema službenoj evidenciji uplata.
IZUZECI OD PRIMJENE
Od odredbe iz člana 87. stav (2) Zakona izuzimaju se:
- Djeca osiguranika
U skladu članom 22. Zakona o zdravstvenom osiguranju Federacije BiH, djeca osiguranika su zdravstveno osigurana do navršene 15 godine, a ako su na srednjem odnosno visokom školovanju, do kraja redovnog školovanja, a najduže do navršene 26. godine života.
Djeca starija od 15 godina koja se nalaze na redovnom školovanju, kao i redovni studenti do 26. godine života, dužni su jednom godišnje dostaviti potvrdu o redovnom školovanju nadležnoj poslovnici Zavoda.
- Hitna medicinska pomoć
Hitna medicinska pomoć mora se pružiti svim licima bez obzira na status osiguranja, u skladu sa članom 87. stav (2) Zakona o zdravstvenom osiguranju i članom 7. stav (2) Zakona o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata („Službene novine Federacije BiH“, br. 40/10).
Ovjera zdravstvene knjižice u ovom slučaju vrši se uz prilaganje potvrde, nalaza, uputnice ili potvrde o bolničkom liječenju iz koje je vidljivo da je riječ o hitnom medicinskom slučaju.
- Poslodavci sa potpisanim sporazumom o izmirenju duga
Radnici zaposleni kod poslodavaca koji imaju zaključen Sporazum s Poreznom upravom Federacije BiH o plaćanju duga u ratama, imaju pravo na ovjeru zdravstvene knjižice, pod uslovom da poslodavac redovno izmiruje mjesečne rate utvrđene sporazumom i tekuće uplate doprinosa za zdravstveno osiguranje.
- Povreda na radu i profesionalno oboljenje
U skladu sa članom 81. Zakona o zdravstvenom osiguranju Federacije Bosne i Hercegovine, pravno ili fizičko lice u cjelosti snosi troškove liječenja, u slučaju povrede na radu ili oboljenja od profesionalne bolesti.
Napominjemo da u skladu sa članom 62. stav (1) Zakona o zaštiti na radu („Službene novine Federacije BiH“, br. 79/20) i članom 7. Pravilnika o sadržaju i načinu podnošenja izvještaja o povredi na radu i profesionalnom oboljenju („Službene novine Federacije BiH“, br. 9/23) povreda na radu ili profesionalno oboljenje mora biti službeno evidentirano u evidencijama Zavoda zdravstvenog osiguranja kako bi se mogla izvršiti ovjera zdravstvene knjižice osiguranika. Ukoliko navedeni slučaj nije evidentiran u službenoj evidenciji Zavoda, ovjera zdravstvene knjižice se ne može izvršiti.
- Ovjera u slučaju bolničkog liječenja
Za vrijeme bolničkog liječenja omogućava se ovjera zdravstvene knjižice za:
- a) osobe oboljele od zaraznih bolesti
- b) duševne bolesnike
Ovjera zdravstvene knjižice u ovom slučaju vrši se na period od tri mjeseca uz prilaganje potvrde o bolničkom liječenju iz koje je vidljivo da je riječ o liječenju navedenih oboljenja.
TRAJANJE OVJERE ZDRAVSTVENE KNJIŽICE
- REDOVNA OVJERA – tri mjeseca
Ovjera zdravstvene knjižice za sve osiguranike kod kojih se doprinos uredno uplaćuje vrši se na period od tri mjeseca, počev od dana ovjere.
Zbog automatiziranog informacionog sistema, ovjeri se može pristupiti dan nakon isteka prethodne ovjere.
- OVJERA NA PERIOD OD JEDNE GODINE – posebne kategorije osiguranika
U skladu sa zakonskim odredbama, Zavod uvodi mogućnost godišnje ovjere zdravstvene knjižice počev od dana ovjere, radi osiguranja lakšeg pristupa zdravstvenoj zaštiti sljedećim osjetljivim kategorijama:
- Ratni vojni invalidi
Licima sa statusom ratnog vojnog invalida, koja su zdravstveno osigurana preko Ministarstva za boračka pitanja Zeničko-dobojskog kantona kao nosioca osiguranja omogućava se ovjera zdravstvene knjižice na period od jedne godine.
- Penzioneri
Penzioneri predstavljaju posebnu kategoriju osiguranih lica kojima se doprinos za zdravstveno osiguranje redovno obračunava i uplaćuje prilikom isplate penzije putem Federalnog zavoda za penzijsko i invalidsko osiguranje (FZ PIO/MIO), Fonda za penzijsko i invalidsko osiguranje Republike Srpske (Fond PIO RS) za korisnike iz Republike Srpske i korisnici penzija/ invalidnina sa prebivalištem na teritoriji ZDK koji to pravo ostvaruju isključivo od inostranog nosioca penzionog/invalidskog osiguranja, ako međunarodnim ugovorom nije drugačije uređeno (ino penzioneri).
Zbog kontinuirane i uredne naplate doprinosa iz penzijskog sistema, zdravstvene knjižice penzionera i članova porodice penzionera ovjeravaju se na period od jedne godine.
- Onkološki pacijenti
Licima koja se nalaze u procesu onkološkog liječenja omogućava se ovjera zdravstvene knjižice na period od jedne godine, uz priloženu medicinsku dokumentaciju (nalaz onkologa, potvrda o terapiji, uputnica, medicinska potvrda ili druga dokumentacija iz koje je vidljivo da se radi o onkološkom pacijentu), isključivo za slučaj liječenja malignog oboljenja.
Onkološki pacijenti predstavljaju kategoriju osiguranih lica sa potrebom kontinuiranog liječenja i čestih terapijskih procedura, te se ovim mjerama olakšava pristup zdravstvenoj zaštiti bez učestalih administrativnih procedura.
- Novorođenčad i porodilje
Zdravstvene knjižice novorođenčadi i porodilja ovjeravaju se na period od jedne godine, kako bi se osigurao nesmetan pristup zdravstvenoj zaštiti u postporođajnom periodu.
- Djeca osiguranika do navršene 15. godine života
Ovjera zdravstvene knjižice djece mlađe od 15 godina vrši se na period od jedne godine.
- OVJERA NA PERIOD OD ŠEST MJESECI
Ovjera zdravstvene knjižice vrši se na period od šest mjeseci za:
- Djecu osiguranika stariju od 15 godina koja su redovni učenici ili studenti uz obaveznu potvrdu o redovnom školovanju i uz ograničenje da ovjera može trajati najduže do dana navršene 26. godine života, bez obzira na datum predaje dokumentacije.
Obaveza nosioca osiguranja (roditelja, staratelja, supružnika i sl.)
Svaka promjena koja nastupi u toku trajanja zdravstvenog osiguranja nosioca osiguranja (npr. promjena poslodavca, zaključenje novog ugovora o radu, prestanak radnog odnosa, prijava na osiguranje po drugom osnovu i sl.) automatski se odražava i na status zdravstvenog osiguranja članova porodice koji su prijavljeni preko njega. Zbog načina funkcionisanja informacionog sistema, svaka promjena statusa nosioca osiguranja automatski se odražava na status zdravstvenog osiguranja zavisnih članova.
S tim u vezi, nosilac osiguranja je dužan bez odlaganja dostaviti nadležnoj poslovnici Zavoda novi ZO3 obrazac, kako bi se izvršila blagovremena i ispravna prijava članova porodice na zdravstveno osiguranje.
Ukoliko nosilac osiguranja ne dostavi novi ZO3 obrazac nakon nastale promjene u vlastitom statusu, zdravstveno osiguranje članova porodice neće biti aktivno, što će biti vidljivo u informacionom sistemu Zavoda i zdravstvenih ustanova (domovi zdravlja, bolnice, apoteke i sl.). Time se može privremeno onemogućiti korištenje prava iz zdravstvenog osiguranja, sve do uredne prijave.
NAPOMENA
Poslovnice Zavoda i zdravstvene ustanove dužne su postupati u skladu s ovom obavijesti.
Danom objave ove obavijesti na web stranici Zavoda, prestaje da važi Obavijest ZZO ZDK u vezi sa ovjerom zdravstvene knjižice broj: 01-33-24972/25 od 27.11.2025. godine.
Obavijest možete preuzeti OVDJE
